中医药发展的前世今生，一文读懂

中医药文化历史悠久，是中华民族优秀文化的重要组成部分，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。

为弘扬中医药传统文化，讲好新时代中医药好故事，第35期《国医大讲堂》，广州中医药大学博士生导师、广东中医药博物馆创馆馆长蓝韶清以《生活中的中医药文化和健康》为题，回顾了中医药发展的前世今生，展示了中医医者的精湛医术以及高尚无私的人文情怀。

中医药发展简史

从远古到近代公元1840以前，中医药学的发展大致可分为六个阶段：

• 起源（远古-史前时期） 大多数研究学者认为，医药起源于人类社会实践和与疾病斗争的实践中。如《帝王世纪》记载：“伏羲氏……乃尝味百药而制九针，以拯夭枉矣。”

• 早期卫生活动（夏-春秋） 殷墟出土的甲骨约16万余片，其中与疾病相关的有323片，共415辞，所记载的疾病名称大约有20多种；《尚书》《周礼》《诗经》等书中，对热病、昏迷、浮肿、逆产、不孕等疾病有初步记载；人们对疾病的认识逐步提高，精气神学说、阴阳五行、天人相应等基础理论开始萌芽。

• 理论体系初步形成（战国-三国） 《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》四本著作陆续诞生，标志着中医药学理论已基本形成。

• 全面发展（西晋-五代） 中医学各科充分发展，《新修本草》《针灸甲乙经》《经效产宝》《仙授理伤续断秘方》《肘后救卒方》《千金要方》《外台秘要》等著作持续涌现。

• 突出的成就与医家创新（宋-元） 官方重视医学教育并持续完善医政制度，比如宋代设立专门经营药品的机构惠民局 ，成立国家最高医学教育机构太医局，出现教学模型针灸铜人和《新铸铜人俞穴针灸图经》。同时，病因病机、法医、针灸、内科、外科等临证各科也有突出成就，各家学说层出不穷，呈现争鸣之势。

• 再实践和理论新发展（明-清·鸦片战争前） 中医药文献整理总结和各科都有新的发展，如李时珍著《本草纲目》，集药物学之大成；在同传染病作斗争的过程中，形成并发展了温病学派，中医传染病学初步建立。

中医的人文情怀

中国传统医学源远流长，留下了许多脍炙人口的典故。

故事一 坐堂

汉献帝建安中期，张仲景任长沙太守，当时官箴规定,太守不得擅进民屋。为了给百姓治病，张仲景决定每月初一和十五，大开衙门，让百姓前来问诊治疗，久而久之就成为惯例。后人把在中药店行医的中医称为“坐堂医生”，以此纪念张仲景。

故事二 杏林

董奉是与华佗和张仲景齐名的医者，曾在江西庐山一带隐居。他医术高明，看病从不收取报酬，只要求患者在他家周围种植杏树。时间一长，被治愈的患者不计其数，栽下的杏树也蔚然成林。董奉在杏林中建了一座仓房，并贴出告示：杏子成熟时，只需拿一些粮谷放在仓房，就可自行取杏。后来，董奉拿这些粮食救济了无数穷苦百姓。数年之后，他驾鹤西归，“杏林”的故事一直流传至今。

在中医药历史文化长河中，诸如此类故事比比皆是。从“穷思探及玄冥幽微，竭力窥探变化莫测”的医圣张仲景，到“杏林春暖”广惠众生的董奉，从“橘井泉香”润泽天下的苏耽到“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的药王孙思邈，中医医者的慈悲济世之心至今仍温暖世人，并在传承中焕发新的风采。

中医的智慧结晶

中医药在防治重大疾病、疫病方面更是屡建奇功。

东汉建安时期伤寒病流行，张仲景建立伤寒论；晋朝葛洪著《肘后备急方》，记载治疗狂犬病、瘴气等方法；北宋时期有人通过接种人痘来预防天花，后来传入欧洲、美洲，被改进成接种牛痘，这是中西医结合案例之一。

明代末期，瘟疫流行，吴又可著《瘟疫论》、叶天士创立“卫气营血”辨证方法，形成温病学说；20世纪50年代治疗乙型脑炎和麻疹及20世纪80年代上海中医治疗乙肝和重症甲肝，中医均发挥着重要作用。

其中，《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的记载还启发了中国药学家屠呦呦。她利用乙醚成功提取青蒿素，极大降低了疟疾患者的死亡率，为人类对抗疟疾提供了强有力的武器。

在广东，也有一群中医药人始终为消灭疟疾而努力。

从上世纪60年代起，广州中医药大学教授李国桥就一直奋战在青蒿素抗疟的临床研究中。他曾“以身试疟”，开展治疟药物临床试验，先后研制出5个青蒿素类复方，推动青蒿素走出国门。后来，以宋建平为代表的一代又一代广中医青蒿人持续奔走，为全球消除疟疾贡献中国智慧和中国方案。

中医养生基本理论

“养生是一种理念，不是一种模式，更不是一个程序；养生是一项副业（过程），工作生活才是主业；长寿不是养生的唯一目标，生活质量比长寿更重要。”蓝韶清认为，中医养生讲究因人因时因地，强调天人相应、形神合一、动静互涵、协调平衡、正气为本等，主张做到顺应自然，要遵循自然界的阴阳变化规律，也要慎防异常自然变化的影响。

在饮食养生方面，一要“和五味”，即食不可偏，要合理配膳，全面营养；二要“有节制”，即不可过饱，亦不可过饥，食量适中，定时定量，方能起到养生的效果；三要注意饮食卫生，即饮食宜新鲜，以熟食为主，注意饮食禁忌，防止病从口入；四要因时因人而异，根据不同情况、不同体质，采取不同的配膳营养。

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记者 | 曾剑萍

编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽

审核发布 | 李楠楠

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